西宮市|さきたクリニック-院長のひとりごとコラム-HBOC保険診療

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HBOC保険診療

遺伝子研究のイメージイラスト HBOC(遺伝性乳がん卵巣がん症候群)に対する保険診療が昨年から大幅に認められました。
HBOCとは日本人研究者が発見したBRCA遺伝子に生まれつき異常があるため、乳がんや卵巣がんを高いリスクで発症する遺伝性腫瘍です。
この遺伝子が同定されたのは1994年ですが、一躍有名となったのは2013年にハリウッドスターのアンジェリーナ・ジョリーさんが乳がん予防のために両乳房切除、再建手術を受けたことを公表してからでしょう。

 

まずHBOCの可能性の高い以下の患者さんに対してBRCA遺伝子検査が保険適応となりました。

  1. 45歳以下の乳がん
  2. 60歳以下のトリプルネガティブ乳がん
  3. 2個以上の原発性乳がん
  4. 第3度近親者内に乳がんまたは卵巣がんの家族歴を有する乳がん
  5. 男性乳がん
  6. 卵巣がん、卵管がん、腹膜がん

 

さらにHBOCと診断された患者さんに対して、予防的乳房切除術予防的卵管卵巣摘出術保険適応となりました。またよりきめ細かなサーベイランス(定期的な観察)も保険適応となりました。

 

正しく対応をすればHBOCを必要以上に恐れる必要はなくなりました。
これによりさらに乳がん死亡撲滅に一歩進んだといえるでしょう。

 

著者 院長・医学博士 先田功

乳がん検診・乳腺外科
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